【健康】身体的这些情况竟是癌症先兆，错过了后悔莫及！

很多人认为得了癌症，就好像被判了死刑。其实不然。因为我国在癌症治疗中有个“二八定律”：80%的癌症被发现时已经是中晚期，治愈率只有20%；而20%被发现在早期，治愈率可在80%以上。目前我国癌症中晚期患者太多，生存率很低，所以会谈癌色变。

癌症的真实面目到底是什么呢？哪些是职场高发癌症呢？有什么办法可以破解呢？

破解癌症的早期密码

从某种程度上来讲，癌症是人类生命中注定的一个疾病。随着人口老龄化和平均寿命的不断增加，癌症的发病率会越来越高。

从癌症的本质上来讲，癌症是一个慢性病。癌症从胚芽状态，再到癌前病变，到发展成一个成熟的有侵袭性的疾病时，往往需要十年甚至更久。在萌芽状态时我们完全有可能将它消灭，所以癌症并不是那么可怕。

现在的职场人士，除了受环境和家庭等因素影响外，还和自身状态有关，如压力、情绪、个性等，这些都会导致职场人的免疫力持续降低。当职场人患有癌症时，大部分人因各种原因不会选择离职，而是休整过后，继续奋斗。那么，职场高发癌症的早期筛查就显得尤为重要了。

癌症包含100多种，如何才能早发现呢？

一是抓住“主要矛盾”。在中国，大约有6～8种癌症的发病率占到所有癌症发病率的80%以上。

二是有确切手段。在6～8种癌症高发率中前6种的癌症有比较确切的早期发现方法。

大家可以在防癌体检中，通过主动手段去发现你是否是潜在患者。了解癌症特点、确定高危人群、选择确切手段、坚持合理间隔、使用安全微创，都是防癌体检的主要特点。

普通体检和防癌体检又有什么样的区别呢？

√人群不同。普通体检的目标人群主要是普通人群，而防癌体检的目标人群是高危人群。

√手段不同。普通体检更讲究的是安全微创，而防癌体检更多地是一种深入体检，有时会用到胃镜、肠镜等有创伤性的检查。

普通体检和防癌体检就好比刑警和反扒大队的民警，比如胃镜检查，普通体检就是检查是否有占位、有无严重的胃炎或者是有无其它创伤，而防癌体检对于健康人来讲，就是通过专业知识和手段找到癌症的蛛丝马迹，及早采取措施，防患于未然。

癌症虽然威胁很大，但是它还是一个小概率事件。张凯医生提示大家，要特别注意三点：一是高危人群比普通人群更容易罹患癌症，更应该主动去做检查；二是切不可间隔时间太久，错过了早期发现的机会，坚持在合理间隔期内就诊；三是无论是高危人群还是普通人群，针对不同的检查手段，要尽量选择安全微创，即通过检查对你造成的损失一定不要超过它带给你的利益。

肺癌

★发病率和死亡率最高的癌症：目前肺癌是世界第一大癌，也是中国第一大癌。对于绝大多数癌症来讲，五年的平均生存率约为30%，而肺癌的生存率非常低，约15%。在中国，大部分人的死亡原因中，如意外事故、各种疾病等等，癌症占比是1/4，而在癌症死亡中由肺癌造成的死亡占比又为1/4，也就是说中国有1/16的人是死于肺癌。

★高危人群：

1、长期吸烟和吸二手烟的人；

2、长期在空气污染严重地区生活的人；

3、长期在地下工作或居住的人；

4、有慢性肺病的患者；

5、经常接触油烟或煤烟的人

6、年龄50岁以上的人群。

当你出现干咳，并且干咳超过2到3周，打针吃药无效，痰中还出现血丝等症状时，有可能是肺癌，最好到医院做个CT检查。

★检查手段：胸部低剂量CT。

★检查时间：建议40岁以上的肺癌高危人群应每年做一次低剂量薄层CT检查。健康人群中，男性50岁、女性55岁时应筛查一次。

★职场健康问答：

●没有任何症状，那是不是就不会得肺癌，可以高枕无忧了呢？

张凯：所有的癌症不要太关注症状，我们更重要的是关注高危人群。有些癌症往往是没有症状的，等它有了明显症状的时候，治疗效果就会差。我们希望发现的肿瘤都是早期的，而且早期恶性肿瘤大部分都是可以治愈的。

●如果自己曾经抽烟，后来戒了烟之后，对于预防肺癌有用吗？

张凯：客观来讲吸烟是一个很重要的问题。不光是肺癌，很多肿瘤都会找上来，包括心脑血管病。戒烟7到10年后，它的危险度会降到普通人水平。

●有些朋友说，那我就戒烟，但是烟瘾还是很大，抽电子烟行吗？

张凯：电子烟没有客观的指标去评判它。作为西医，讲究的是循证医学，要不可以验证，要不是有流行病学调查数据的。电子烟存在两个问题，一是尼古丁含量仍然会很高，二是这种无害的感觉，会由于吸烟代偿性而增加吸烟量。吸烟代偿性主要是指觉得危害小，反而吸烟量比原来还要多。目前阶段，在健康宣教当中，电子烟还不是一个非常提倡的方法。

●对于生活在大城市医疗资源比较丰富的人，可以去做低剂量CT，那有一些生活在比较偏远地区的人，做不了这种检查的话，有什么替代的方式吗？

张凯：目前检查肺癌的替代方式的确不太多。可以参考一下：

第一，如果不能做到早期发现，亡羊补牢，一旦有症状要去做CT；

第二，胸片是个很好的检查方法，对肺部的炎症和肺结核是很确切的，对中晚期肺癌也有一定的诊断的能力。对于有些早期的和一部分中期的病人，胸片还是可以发现。

第三，胸透也可以，在现在医疗中会逐渐摒弃掉，因为它的放射性物质相对比较多一点。

●为什么在地下室工作会有患肺癌的可能呢？

张凯：因为地层深部会释放氡气，具有放射性，肺对放射性物质非常敏感，长期遭受辐射易患癌。

提醒

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯强调，早期的肿瘤往往是没有症状的，要加强早诊早治的意识，不要总是强调症状，等有了症状再去处理。对于大部分的癌症早期，基本不把症状作为它主要的一个判断方式。

肝癌

★最不容易察觉的癌症：根据国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，死亡率前十名中肝癌虽未排首位，但在大、中、小城市中仍排列前三甲。曾经的癌症之王，仍然是我国一个大癌。它有一个特点，就是侵袭性较强，进程较快，一旦发现，很快就出现生命危险。

★高危人群：

1、乙肝丙肝病毒携带者；

2、慢性肝病和肝硬化患者；

3、有肝癌家族病史的人；

4、长期酗酒的人；

5、有重度脂肪肝的人；

6、年龄40岁以上的人群。

如有“黄疸”现象，或身上出现肝掌和蜘蛛痣，尤其是在两者同时出现的时候，表明你患有慢性肝炎、肝硬化，或者得肝癌的几率很高。

★检查手段：肝癌的早期筛查可以通过做B超和抽血化验甲胎球蛋白完成。

★检查时间：乙肝病毒携带者最好坚持半年做一次B超和甲胎球蛋白检查。

★职场健康问答：

●没有任何症状，那是不是就不会得肝癌，可以高枕无忧了呢？

张凯：肝脏是个耐受性很强的器官。如果是健康的肝脏，只需要20%到30%就可以满足正常生活了。一般小的或不厉害的侵害物，不大可能有症状，这是其一。其二是肝脏受侵袭的进展太快。正常的肝癌，在没有有效治疗的情况下，一般不超过6个月就死亡了。对于中晚期肝癌，即使是有效治疗的情况下，超过1年的比例不到10%，很难治。

●特别想问一下，这个乙肝病毒在沸水里面煮多久可以消除呢？

张凯：即使用蒸锅来消毒，包括酒精浸泡这种初级的处理方式，对于一些乙肝和丙肝病毒的隔绝能力是不够的。实际上，大家不要相信个人处理这个问题的能力，要相信医疗机构。因为医疗机构有监控，有各种流程，有各种器械，尽量不要自行处理、不要重复使用。

●修足、纹身、打耳洞这些行为会感染上乙肝吗？

张凯：只要够医疗标准，乙肝病毒还是容易被消灭掉的。但是，一般用酒精烧灼和简单的酒精浸泡是不能完全使病毒灭活的，而且器械多是重复使用，即使打过乙肝疫苗有免疫力，也并非就能百分百的避免，这是一个医源性感染非常重要的途径。对于这种极度危险的疾病的传播，虽然它的感染比率大约1/20，但还是要主动避免被感染的可能性。

●饮酒也会导致得肝癌，那么职场人士很难不喝酒，那么喝酒量应该控制在多少呢？

张凯：饮酒实际上不光对肝癌，对其他的消化道肿瘤也是诱因。世界癌症基金会建议，对于男性来讲，一天的平均饮酒量，高度酒不要超过50毫升，就是一两。但是，有些人会高于这个水平十倍。对于普通老百姓来讲，正常的饮酒是没有问题的。

●我有轻度脂肪肝，这个会引起肝癌吗？

张凯：目前来讲，对于轻中度脂肪肝不太主张预防和治疗，因为它的可逆性很强，而且人群基础很大，尤其轻度脂肪肝到底有多大的危害，现在争议很大。但是，对于重度脂肪肝，大家越来越倾向于它有一部分会出现纤维化甚至非酒精性肝硬化。

提醒

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯提示到，乙肝在日常生活中是不互相传染的，比艾滋病还要安全一些。大部分的乙肝携带者，不会造成肝炎和肝硬化。我们国家对乙肝患者是由保护政策的，在入学、招工过程中，甚至是单位大规模的体检中，都是不允许的。

乳腺癌

★最热衷女性的癌症：乳腺癌是女性第一大癌，如果单从女性方面来算，尤其是城市女性，它比肺癌的发病率还要高。乳腺癌发病率高主要有两个原因，一是由于南北差异和城乡差异，造成我国穷癌、富癌共存的情况。二是和职场女性普遍结婚晚生孩子更晚有密切的关系。

★高危人群：

1、乳房肿块、溢乳和橘皮状皮肤等早期症状的患者；

2、不生孩子或者超过35岁生孩子的职场女性；

3、有乳腺癌家族史的人，包括男性；

4、12岁之前来例假或行经超过42年的女性；

5、绝经后体重超过正常标准的女性；

6、长期食用蜂王浆或使用含有较多雌激素的丰胸产品的女性。

★检查手段：乳腺癌的早期筛查年龄超过 40 岁的女性，首选乳腺钼靶检查，不到40岁的做B超检查。因为年轻女性乳房紧致，乳腺密度高，钼靶穿透力差，不容易发现病变。必要时两者可以互相补充。

★检查时间：职场女性35岁以后应每隔一年做一次乳腺B超检查，绝经以后每年做一次乳腺钼靶检查。

★职场健康问答：

●乳头有液体溢出，就一定是乳腺癌前期症状吗？

张凯：在做查体时要做乳头挤压，查看是否有溢液流出。虽然大部分的乳腺溢液是良性的，但是只要有乳腺溢液一定要去做检查。因为有可能是乳腺导管里有问题，或者是乳头状瘤，也有可能是乳腺癌。最重要的是血性溢液，就是乳头挤出来的水带有粉红色，甚至很明显的红色，要引起特别注意，这是一个很明显的早期症状。

●乳腺表面会出现像橘子皮一样的皮肤，很危险是吗？

张凯：有的患者会出现橘皮状皮肤。乳腺表面是比较光滑的，但是当它出现像桔子皮一样的时候，特别明显的凹的时候，这是因为乳腺肿瘤侵犯到皮下了，需要尽快就诊检查。

●现在的大妈大部分都长得很富态，好多人认为这是生活好的结果，对吗？

张凯：大家一定要注意绝经后肥胖，绝经后肥胖是雌激素持续作用的一个结果。女性朋友要注意，现在减肥的都是年轻女性，但是真正应该减肥的是绝经后肥胖，同样对女性，绝经后肥胖不仅会增加乳腺癌的发生率，而且还会增加心脑血管的死亡率。

●乳腺癌会遗传吗？

张凯：乳腺癌是一个有明显家族遗传倾向的病。如果一级血亲里面有患乳腺癌的，那么检查的年龄就要调很低了，35岁左右就应该做检查了。

●现在大多女性都有乳腺增生，就会很害怕，那是不是离乳腺癌不远了呢？

张凯：乳腺增生和乳腺癌理论上是没有关系的。是一个原因的两个结果：生育时，孕激素对抗雌激素，每次都对抗一年多就不再增生了，所以乳腺增生也是雌激素连续作用的结果。乳腺癌也是雌激素连续运用的结果。

还有一个很重要的情况，乳腺筛查就是发现包块，但是乳腺增生也会形成包块，乳腺增生的包块和乳腺癌的包块有时候会混淆，所以乳腺增生的病人在筛查的过程中会增加难度，会增加假阴性，假阳性的比率，所以对乳腺癌来讲不是保护性因素，是一个危险性的因素。

●想问一下，乳房的大小跟乳腺癌有关系吗？

张凯：乳腺癌是腺体长癌，乳房大小跟脂肪有关系，所以这两个之间貌似没有关系。但是在中国人身上还是有点关系，因为乳房大的人相对来讲雌激素受体水平比较高，乳房大总体来讲比正常乳房还是多点危险性。

●我记得《拯救乳房》那部小说里面还有一名男性患者，这到底是小说当中的虚构，还是现实生活中真的有男性患乳腺癌呢？

张凯：男性乳癌是一个比较少见的肿瘤，因为男性也有乳腺，腺体比较小，比较少，所以比较少，比较小的发病率就非常低，但是提醒一下家族中有男性乳癌的患者，男性乳癌往往有遗传背景。所以一旦家族里面有一个男性乳癌的患者，那么你的一级血亲和二级血亲，尤其是女性反而更应该做乳腺癌筛查。

提醒

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯说到，对于现在职场女性，生育少，生育晚，已成常态，尤其是职场女性工作生活压力都比较大，这就比较容易引起激素周期的变化。之所以现在乳腺癌高发就是因为城市化、工业化的结果导致女性生育少，压力大，生活方式、工作方式都产生变化。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯将做客央视财经《职场健康课》节目，讲讲有哪些高发癌症以及如何通过蛛丝马迹对这些癌症进行一一破解，4月8日、4月15日18:05敬请观看央视财经《职场健康课》。

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来源：央视财经《职场健康课》

本文编辑：李天路

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